Principal Otro ¿Podría la gripe durante el embarazo aumentar el riesgo de autismo?

¿Podría la gripe durante el embarazo aumentar el riesgo de autismo?

Salud del niño y del adolescente, enfermedades infecciosas21 de junio de 2017Los investigadores encuentran evidencia mixta sobre el vínculo entre la influenza materna durante el embarazo y el riesgo de que la descendencia desarrolle un trastorno del espectro autista.

Investigadores del Centro de Infección e Inmunidad (CII) en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia no encontró evidencia de que el diagnóstico de laboratorio solo de la influenza materna durante el embarazo esté asociado con el riesgo de trastorno del espectro autista (TEA) en la descendencia. Sin embargo, sí encontraron una tendencia hacia el riesgo en madres con un diagnóstico de laboratorio de influenza y síntomas de enfermedad grave informados por ellos mismos. Esta tendencia no alcanzó significación estadística.

El estudio es el primero en evaluar el riesgo de TEA basándose en la infección por influenza materna verificada en laboratorio, no solo en datos de encuestas o registros médicos. Los resultados aparecen en la revista mSphere .

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Los investigadores analizaron cuestionarios y muestras de sangre de 338 madres de niños con TEA y 348 controles emparejados, como parte del Estudio de cohorte de nacimiento con autismo, una cohorte de nacimiento prospectiva en Noruega. Se recolectaron muestras de sangre de las madres a mitad del embarazo y después del parto. Las madres también informaron sobre sus síntomas de resfriado y gripe durante el embarazo.

Los análisis de sangre positivos para una infección pasada por influenza A o influenza B no se asociaron con un mayor riesgo de TEA. Sin embargo, cuando los investigadores combinaron los informes de enfermedades similares a la influenza con los resultados de los análisis de sangre, encontraron un aumento sustancial, aunque estadísticamente insignificante, del riesgo de TEA. Si bien un error aleatorio podría ser responsable del hallazgo, los autores advierten que no se debe descartar por completo debido a la magnitud de la asociación: los niños nacidos de madres con gripe verificada en laboratorio y síntomas coincidentes tenían casi el doble de probabilidades de ser diagnosticados más tarde con TEA en comparación con mujeres sin gripe ni síntomas.

Los síntomas son importantes porque pueden indicar hasta qué punto el sistema inmunológico de la madre está combatiendo la gripe, dice el primer autor Milada Mahic , investigador científico postdoctoral en el Centro de Infección e Inmunidad y el Instituto Noruego de Salud Pública. Si la infección contribuye a un mayor riesgo, es probable que se deba a una inflamación relacionada con la respuesta del sistema inmunológico materno y no a la infección de la gripe en sí. Se justifica más investigación.

El hallazgo de gripe-TEA se alinea con investigaciones anteriores que sugieren que la admisión al hospital por infección viral materna en el primer trimestre y la infección bacteriana materna en el segundo trimestre se asocia con un mayor riesgo de TEA.

En otros estudios recientes del Autism Birth Cohort Study, los investigadores informaron que las mujeres infectadas activamente con herpes genital durante el embarazo temprano tenían el doble de probabilidades de dar a luz a un niño diagnosticado posteriormente con TEA. Otro nuevo estudio informa La fiebre materna durante el embarazo puede aumentar el riesgo de que el niño desarrolle TEA .

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El cerebro fetal sufre cambios rápidos que lo hacen vulnerable a una sólida respuesta inmune materna, dice el autor principal W. Ian Lipkin , director del CII y profesor de epidemiología John Snow en la Mailman School. Dicho esto, las madres no deben concluir que tener una infección durante el embarazo significa que su hijo desarrollará autismo. Puede ser simplemente uno de los muchos factores de riesgo.

El estudio publicado en mSphere recibió el apoyo de subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud (NS47537, NS086122), la Fundación Jane Botsford Johnson, la Iniciativa de Investigación del Autismo de la Fundación Simons, el Ministerio de Salud y Servicios de Atención de Noruega, el Ministerio de Educación e Investigación de Noruega y el Consejo de Investigación de Noruega (189457 , 190694, 196452).

Otros coautores incluyen a Xiaoyu Che, Ezra Susser, Bruce Levin, Lokendrasingh Chauhan, Thomas Briese, Michaeline Bresnahan y Mady Hornig en la Escuela de Salud Pública Mailman de Columbia; Ted Reichborn-Kjennerud, Per Magnus, Camilla Stoltenberg y Pål Surén en el Instituto Noruego de Salud Pública en Oslo; y Siri Mjaaland en la Escuela Mailman y el Centro Jebsen para la Investigación de Vacunas contra la Influenza en Oslo.

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Facultad relacionada

W. Ian Lipkin Director del Centro de Investigación en Diagnóstico y Descubrimiento del NIAID Ezra Susser Profesor Epidemiología y Psiquiatría Michaeline Bresnahan Profesora adjunta de Epidemiología (en Psiquiatría) en el Centro Médico de la Universidad de Columbia

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