Principal Otro El riesgo de reinfección por coronavirus permanece después de la recuperación

El riesgo de reinfección por coronavirus permanece después de la recuperación

Salud comunitaria, Enfermedad infecciosa29 abr 2020El estudio de coronavirus endémicos encuentra que las reinfecciones con el mismo coronavirus no son infrecuentes, proporciona una referencia útil para comprender el riesgo de infección repetida con el SARS-CoV-2

Una nueva investigación realizada por expertos de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia encuentra que las reinfecciones con coronavirus endémicos no son infrecuentes, incluso dentro de un año de la infección previa. El estudio sobre los cuatro coronavirus endémicos, sin incluir el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, encontró que cuando ocurre la reinfección, no se asocia con síntomas menos graves. En cambio, los factores genéticos pueden ser un factor determinante mayor de la gravedad de una infección. Las personas que estaban asintomáticas durante su primera infección no experimentaron síntomas durante las infecciones posteriores, y los miembros de la misma familia informaron síntomas de gravedad similar.

Si bien aún se desconocen las características de la inmunidad en los sobrevivientes de COVID-19, la respuesta inmune a los coronavirus endémicos estudiados (229E, OC43, NL63 y HKU1) podría proporcionar una referencia útil para comprender el riesgo de repetición de la infección por el SARS-CoV-2. . Las infecciones por los cuatro coronavirus endémicos estudiados son frecuentes en la población general y suelen producir una enfermedad leve o asintomática. Los resultados del estudio se publican en la página web de Columbia del autor principal Jeffrey Shaman, PhD, profesor de ciencias de la salud ambiental. El documento se encuentra actualmente en revisión por pares.

A medida que avanza la pandemia de COVID-19, que infecta a millones de personas en todo el mundo, una pregunta clave es si las personas son propensas a repetir la infección. La evidencia de los coronavirus endémicos sugiere que la inmunidad es de corta duración y la reinfección es común dentro de un año, y la gravedad de los síntomas posiblemente depende más de la genética que de la presencia o ausencia de anticuerpos, dice Shaman. La investigación sobre coronavirus endémicos, junto con los hallazgos para el SARS y el MERS, proporcionan un contexto para comprender la inmunidad protectora contra las infecciones repetidas por SARS-CoV-2.

Los autores del estudio, el Prof.Shaman y Marta Galanti, PhD, investigador científico postdoctoral en ciencias de la salud ambiental, señalan dos procesos que podrían ser responsables de la inmunidad de corta duración a los coronavirus endémicos estudiados: (1) disminución de anticuerpos y células de memoria tiempo extraordinario; y (2) deriva antigénica (mutación) del patógeno que permite escapar de la inmunidad construida contra cepas anteriores.

No hay evidencia firme de reinfección por SARS-CoV-2, según los investigadores. Varias personas han dado positivo semanas después de aparentemente haber desaparecido su infección. No está claro si esto se debió a resultados falsos negativos de la prueba, la casi eliminación del virus seguida de una reincidencia de la enfermedad o una infección repetida. Uno estudio indicó que algunos pacientes recuperados tienen niveles bajos de anticuerpos. Si la inmunidad disminuye en unos pocos años, se esperaría una circulación endémica y posiblemente brotes estacionales en el tiempo.

Más del 90 por ciento de la población presenta un nivel basal de anticuerpos contra los coronavirus endémicos estudiados, comenzando a una edad temprana. Poco después de la infección, los niveles de anticuerpos aumentan bruscamente, alcanzando un pico después de aproximadamente dos semanas, y entre cuatro meses y un año vuelven a los niveles iniciales. Por el contrario, la investigación sobre las infecciones por coronavirus SARS y MERS, que a menudo resultan en enfermedades más graves, encuentra que los anticuerpos persisten durante dos años o más.

Antecedentes adicionales del estudio

Los investigadores examinaron datos del proyecto Virome, un estudio de la dinámica de transmisión de las infecciones virales respiratorias, incluidos hisopos nasales semanales y autoinformes de síntomas respiratorios, de 191 niños y adultos sanos en la ciudad de Nueva York recopilados entre el otoño de 2016 y la primavera de 2018.

En el transcurso del estudio, 86 personas dieron positivo al menos una vez para una infección por coronavirus, y 12 personas dieron positivo más de una vez para el mismo coronavirus. La mediana de tiempo entre reinfecciones fue de 37 semanas. La mayoría de las infecciones repetidas por coronavirus fueron en niños, un grupo más vulnerable a la infección debido a su sistema inmunológico inmaduro, y el 26 por ciento de las infecciones repetidas fueron coinfecciones con otros virus respiratorios.

El estudio fue apoyado por la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de Defensa (contrato: 57 W911NF-16-2-0035). Shaman y la Universidad de Columbia son propietarios parciales de SK Analytics, una empresa de predicción de enfermedades infecciosas. Shaman también divulga servicios de consultoría para Business Network International.

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Facultad relacionada

Jeffrey Shaman Profesor Ciencias de la Salud Ambiental (en el Instituto Internacional de Investigación para el Clima y la Sociedad / Instituto de la Tierra) Wan Yang Profesor asistente de epidemiología

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